Почему болят уши.. и насколько это может быть опасно?

Опасный насморк
18.01.2018
Почему не дышит нос?
18.01.2018

Разговор с врачом-отоларингологом высшей категории в «Клинике заслуженных врачей» Алексеем Владимировичем Кошелевым

— Алексей Владимирович, хотелось бы начать наше интервью с сезонного фактора. Резко похолодало, и многие люди, не успев сориентироваться в изменениях в погоде, оказались на холодном ветру при достаточно низких температурах воздуха без головных уборов. Может ли продувание и охлаждение ушей привести к заболеваниям? Каким именно?

— Любое изменение условий внешней среды, в том числе температуры и влажности, качественно сказывается на работе нашего организма. Создаются благоприятные условия для развития и активного распространения болезнетворных бактерий, находящихся на наших слизистых оболочках, в носу и глотке. Активное размножение микрофлоры ведет к воспалительному процессу в этих органах. Более того, при низких температурах создаются условия для локального снижения иммунитета за счет ухудшения кровообращения. Переохлаждение может вызвать такое заболевание, как тубоотит. Это воспаление и нарушение функции слуховой трубы, которое приводит в конечном счете к развитию отита. Также этому способствуют воспалительные заболевания носоглотки и околоносовых пазух.

— Можно ли более четко и подробно охарактеризовать боль в ушах при простудных заболеваниях? Она отличается по характеру от боли в результате осложнений на уши гриппа и других инфекционных болезней или такая же?

— При простудных заболеваниях боль в ушах обычно сопровождается снижением слуха и заложенностью. Возникает ощущение, как во время полета на самолете. Интенсивность боли невысокая, обычно стреляющего характера. Боли в ушах обычно предшествует насморк и заложенность носа. Симптомы нарастают постепенно.
В отдельную группу выделяется инфекция, вызванная вирусом гриппа. Это тяжелое заболевание вызывает стремительное развитие симптомов с поражением органа слуха. Нередким осложнением гриппа является отит. Боль быстро становится нестерпимой, вынуждая пациента незамедлительно обратится к врачу. Хочу отметить, что вирус гриппа может повредить клетки внутреннего уха и вызвать необратимую потерю слуха у пациента. При любом заболевании среднего и внутреннего уха обязательно необходимо пройти аудиометрическое исследование, чтобы не упустить момент, пока еще можно помочь и вернуть пациенту слух.

— Как врач дифференцирует диагноз? Какие виды обследования может назначить?

— Врач обязан провести отоскопию, то есть осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, а также провести осмотр полости носа и глотки. Также при отсутствии активного воспалительного процесса в носоглотке назначается «эндоскопическое исследование полости носа». Это исследование выполняется для выявления воспалительных или иных заболеваний носоглотки, куда и открываются слуховые трубы, соединяя пространство за барабанной перепонкой с окружающей средой. Дополнительные исследования в виде аудиометрии (объективного метода проверки слуха), тимпанометрии (оценки функции слуховой трубы) и микроскопии уха для детального осмотра барабанной перепонки. Если есть подозрение на нарушение ее целостности, назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера развития заболевания.

Стандартно назначение общего анализа крови и мочи. Результаты этих анализов позволяют оценить активность воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение. Высокотехнологические исследования (например, компьютерная томография височных костей) позволяют достоверно оценить состояние среднего уха, последствия воспалительного процесса там, а также разработать тактику лечения при переходе воспалительного процесса на сосцевидный отросток височной кости, находящийся в заушной области.

Читать статью полностью в газете «Столетник», №20, 2017