Как вылечить хронический насморк?

Почему не дышит нос?
18.01.2018
nasmork

8 вопросов оториноларингологу

Насморк знаком всем. Неприятно, конечно, но через неделю он обычно проходит. А если нет? Отчего насморк затягивается и как его победить?

Кошелев Алексей — врач высшей категории, член Российского общества отоларингологов, «Клиника Алексея Кошелева».

Если насморк не прекращается после 2-х недель, врачи называют его хроническим. Виноваты в этом могут быть вирусы, бактерии, аллергические реакции, стрессы, искривления перегородки, у детей — аденоиды. Но чаще всего проблемы возникают из—за наших собственных ошибок. Как их исправить и можно ли избежать?

1. После ОРВИ три недели не проходит насморк. Как побыстрее его вылечить?

Скорее всего, причина в том, что развилось осложнение: инфекция проникла в придаточные пазухи носа. Если воспаление началось в верхнечелюстной — это гайморит; в лобной — фронтит. Ситуация опасная: может начаться гнойный процесс и добраться до глазного яблока, привести к воспалению мозговой оболочки. Поэтому — к врачу, и немедля! Надо пройти обследование, выяснить, что и где именно происходит. После этого лор назначит комплексное лечение. Если болезнь не запущена, вылечить хронический насморк можно за пару недель.

2. Какие признаки могут говорить о начале осложнения?

Например, через 3−4 дня после начала насморка появляется головная боль, особенно, когда наклоняетесь вперед. Или возникают болевые ощущения в области лба, переносицы, щек. Они могут быть и не сильными. Вокруг глаз, в области переносицы, щек заметны отеки.

Или снова подскочила температура или держится субфебрильная — 37 с хвостиком.

3. Я не простужалась этой зимой, но уже месяц происходят странные вещи: нос то закладывает, то нападают приступы чихания, а выйдешь на мороз – из носа льет ручьем. В чем причины такого состояния?

Такая форма затяжного насморка зимой не связана с инфекцией, самая частая ее причина – сбой в работе вегетативной нервной системы, из-за которого сосуды слизистой носа начинают неправильно реагировать на разные раздражители: холодный воздух, резкое изменение влажности; в роли провокатора может выступить и стресс, переутомление. Нужно пройти обследование, назначенное отоларингологом, а также проконсультироваться у невролога.

4. Что включает ЛОР-обследование при хроническом насморке?

Рентген пазух носа. Будущим мама и детям обычно проводят УЗИ пазух, т. к. облучение нежелательно. Если у пациента обнаружены полипы, кисты, нужна компьютерная томография. Часто проводят эндоскопию, чтобы с помощью специального прибора детально рассмотреть, что творится в труднодоступных глубинах носовых пазух и поставить более точный диагноз. Однако, когда процесс гнойный, это исследование не проводят.

Если затяжной насморк плохо поддается лечению, необходимо сдать мазок из носа, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и подобрать подходящий препарат.

5. У сына (5 лет) зимой частые простуды с затяжным насморком: неделю ходим в сад, три сидим дома. Все назначения врача четко выполняю. Проверили аденоиды, сдали тесты на аллергию – проблем нет. В чем причина хронического насморка и как от него избавиться?

Хронический насморк у дошкольников нередко возникает из-за неэффективной работы иммунной системы, которая созревает к 8 годам, поэтому защитные силы не могут до конца подавить вирусную или бактериальную инфекцию, из-за чего и развиваются обострения. Попробуйте добавить к назначенному лечению ингаляции с раствором интерферона, курс 10−14 процедур. После выздоровления желательно подержать ребенка дома неделю: контакты в детском саду – это встречи с вирусами и бактериями, атаку которых ослабевший иммунитет отбить еще не в силах.

Можно для профилактики смазывать носовые ходы противовирусным гелем – он образует защищающую биопленку. В сезон отопления используйте увлажнитель в квартире: сухой воздух сушит слизистую, ее барьерная функция снижается. Неплохо обучить ребенка специальной дыхательной гимнастике – для детей используют игровые упражнения.

6. У меня гайморит, врач рекомендует сделать прокол. Есть ли альтернатива этому методу?

Слизь и гной можно удалить катетером «Ямик»: прибор попеременно создает положительное и отрицательное давление в пазухах и «застоявшееся» содержимое выходит наружу. Используют и «метод кукушки»: он хоть «почтенного возраста», но очень эффективен: в одну ноздрю с помощью шприца без иглы вводят лечебный раствор, из другой откачивают содержимое пазух специальным электроотсосом. После удаления слизи в пазухи носа вводят антибактериальный препарат.

Прокол – крайняя мера, но, если врач ее предлагает, значит, заболевание запущено и ситуация весьма опасна для здоровья, поэтому отказываться не стоит.

7. Как лечат хронический насморк. Можно ли обойтись без антибиотиков?

При гнойном процессе антибиотики нужны, иначе инфекцию не убить.

Лечение затянувшего насморка зависит от причин, вызвавших его. Если хронический насморк возник как осложнение после инфекционного заболевания и воспалительный процесс в самом начале, назначают промывания носа, спреи с антибактериальными препаратами, сосудосуживающие капли (не более чем на пять дней), при необходимости капли, разжижающие слизь, антигистаминные средства. Когда острый процесс стихнет, проводится курс физиотерапии.

Если причина хронического насморка полипы или искривление носовой перегородки, нужна операция. Разросшиеся аденоиды у детей сейчас чаще всего лечат консервативно, это своего рода защитный орган. При хроническом аллергическом насморке назначают антигистаминные препараты, проводят курс аллерген-специфической иммунотерапии: в течение нескольких месяцев больному вводят микроскопические дозы вещества-аллергена и организм перестает реагировать на провокатора.

8. Что делать, чтобы обычный насморк не стал хроническим?

Нельзя допускать ошибок в лечении с самого начала. Алгоритм правильных действий таков:

Почувствовали зуд, жжение в носу, зачихали? Примите любой антигистаминный препарат.
Появились выделения из носа? Pакапайте сосудосуживающие капли, лучше использовать с антигистаминными или гормональными добавками В первые сутки болезни эффективны противовирусные средства.
Промойте нос через 10 минут. Подойдут «Аква марин», «Долфин»,«Миромистин» (разводить не надо!). Затем, аккуратно высморкавшись, вы удалите изрядную долю инфекции, что ускорит выздоровление. У маленьких детей слизь из носа отсасывают грушей.
Затем — тепловые процедуры. Делайте ингаляции с добавлением экстракта эвкалипта или ментола, хвойных масел, ромашки и пр. Другой вариант – ароматические бальзамы, которые наносят на крылья носа снаружи – такая терапия воздействует на рецепторы и облегчает дыхание. Используйте и сухое тепло: подогретую соль или гречку нужно высыпать в мешочек и прижить на 10−15 минут в области переносицы.

Читать статью на сайте doctis.ru